질문
발기부전으로 인해 극심한 스트레스와 어려움을 겪고 있습니다. 17살에 증상을 시작으로 현재 7년간 지속되고 있습니다. 자위 중독, 비정상적인 자위 습관, 소변 빈도 증가 등의 문제도 있습니다. 실데나필 복용 시 성관계는 가능하지만, 그 외에는 불가능한 상태입니다. 흡연, 음주도 하지 않고 규칙적으로 운동하며 건강을 유지하려고 노력하고 있지만, 여전히 심리적 불안감이 큽니다.
답변
발기부전 문제는 주로 심리적 원인과 과거 습관으로 인한 신경계 변화로, 심인성 발기부전이 의심됩니다. 기저 건강 상태가 양호하므로, 심리적 요인과 잘못된 신경 연결을 바로잡는 치료가 필요합니다. 비뇨의학과에서 심층 상담을 통해 정확한 진단과 장기적인 약물 사용 계획을 세우고, 성 기능 장애 전문 심리 상담사나 정신 건강의학과 전문의와 상담을 권장합니다. 성관계 시 성공에 대한 압박을 줄이기 위해 신체적 접촉과 교감에 집중하는 행동 치료도 도움을 줄 수 있습니다. 제한된 자극과 상상력을 이용한 자위 습관을 학습하여 성적인 불안을 해소하고, 파트너와 솔직한 소통을 통해 실패 두려움을 줄이는 것이 중요합니다.