질문
안녕하세요, 최근에 저희 할머니께서 잦은 기침과 흉통을 겪으셨고, 투석을 하는 기관에서 1차 X-ray 상에서 의심가는 부분이 있어 지방 대학병원에서 CT, MRI를 우선 진행하였습니다. CT와 MRI 상, 폐에서 보이는 특이점이 결핵의 후유증과 폐암 두 가능성이 있어 조직검사를 진행하였으나 다행히도 임파선과 폐조직의 결핵 판정을 받았습니다. 할머니께서는 투석환자시라 감압실에 입원하신 채 투석을 받으시면서 결핵 치료를 받고 계십니다. 하지만 가족 중 두 분이 서울 큰 병원으로의 이원과 재판정이 없으면 믿지 않겠다고 요구하고 있어 몇 가지 궁금한 점이 있습니다.
1. 두 삼촌들의 주장대로 CT와 MRI 만으로도 폐암의 확진이 가능한가요?
2. 할머니께서 감압실에 계시고 대전에서 서울로 통원진료 및 재판정을 위해 왕래하기 어려운 상황에서 CT와 MRI만으로 재판정이 가능한가요?
3. 대전 대학병원에서의 결핵 검진 신빙성이 떨어져 서울 큰 병원으로 이원과 재판정이 꼭 필요한지에 대해 전문의의 의견을 듣고 싶습니다.
답변
1. CT와 MRI는 임상적 진단을 내리는 데 사용되며, 질병의 확진은 조직검사를 통해 이루어집니다.
2. 조직검사에서 결핵으로 진단받았다면 이는 이미 확진입니다. 재판독은 가능할 수 있지만 결과를 완전히 뒤집을 수는 없습니다.
3. 결핵 진단은 매우 신빙성이 높기 때문에 병원을 급히 변경하는 것은 치료에 부담을 줄 수 있습니다. 섣부른 병원 변경보다는 현재의 진단을 신뢰하는 것이 좋습니다.