질문
안녕하세요. 병원에서 갑상선 항진으로 메티마졸 처방받아 2주 복용했습니다. 말씀으로는 혈액검사상 면역수치가 높고 자가항체는 음성인데 1, 2차 검사 때 T4 수치가 정상보다 높아서 한달 더 복용하라고 했습니다. 자가항체가 음성이라 그레이브스병은 아닌거 같은데 계속 메티마졸을 복용하는 게 맞나요? 갑상선염일 수도 있을 거 같은데, 갑상선염으로 인한 항진일 때는 메티마졸 치료는 안한다고 봐서요.. 메티마졸 2주 복용 후 2차 검사 결과는 아래와 같이 나왔습니다.
답변
위의 TFT 결과를 통해 갑상선 중독증이 의심되며, TSH receptor Ab가 음성인 경우 그레이브스병을 배제할 수 있습니다. 하지만 일부 환자에서 TSHrAb가 음성으로 나타날 수 있으므로, 혈류갑상선초음파 및 갑상선 스캔을 통해 갑상선 중독증의 원인을 감별해야 합니다. 갑상선염 가능성도 있어 병력과 증상, 염증 수치 검사 결과를 고려해야 하므로, 갑상선 스캔이 가능한 진료를 받는 것이 좋겠습니다. – 배지훈 전문의